Potrero Hill Health Center presentado en Potrero View

Potrero Hill Health Center presentado en Potrero View

Publicado junio, 2019  en Características  por Jessica Zimmer

Desde su posición en 1050 Wisconsin Street, el Caleb G. Clark Potrero Hill Health Center (PHHC) atiende a una amplia gama de residentes de la ciudad, incluidos pacientes de Hill desde hace mucho tiempo, empleados municipales y nuevos clientes de Excelsior y Tenderloin.

“Este centro de salud se destaca porque los pacientes sienten que están volviendo a casa. Muchos pacientes del centro de Potrero Hill han estado viniendo aquí durante años. Cuando los niños [del vecindario] ven a la gente del centro en la calle, dicen hola. Se trata de confianza ”, dijo Evita Mullins, gerente de enfermería de PHHC. 

PHHC tiene una lista de pacientes de aproximadamente 2,000 habitantes de San Francisco. Atiende a entre 50 y 60 personas al día, ofreciendo atención primaria de salud, odontología general, visitas a domicilio para clientes con enfermedades crónicas y tratamiento para el VIH / SIDA y necesidades médicas relacionadas. El centro también brinda servicios de atención oftalmológica, podología y salud mental, así como asistencia para navegar los formularios de seguro y solicitar servicios sociales. 

Hace aproximadamente un año, PHHC se asoció con Potrero Hill Neighborhood House para ofrecer comodidades en el 953 De Haro Street de Nabe. Este mes, el centro presentará programas en el aula sobre nutrición e higiene dental en los institutos del vecindario, incluso en las escuelas primarias Starr King y Daniel Webster. 

PHHC colabora con la Facultad de Medicina de la Universidad de California San Francisco (UCSF) para capacitar a los estudiantes en el centro. Los estudiantes de tercer y cuarto año de secundaria completan pasantías de salud en las instalaciones a través de la organización sin fines de lucro San Francisco YouthWorks. 

“La demografía del área ha cambiado mucho, pero seguimos prestando servicios a los pacientes mediante un enfoque de atención integral. Eso es lo que hicimos cuando comenzó el centro ”, dijo Mullins.

PHHC es administrado por el Departamento de Salud Pública de San Francisco (DPH), y los servicios para pacientes son pagados por Medi-Cal, Medicare o Healthy San Francisco. Los adultos médicamente indigentes sin seguro médico también son elegibles para recibir tratamiento. 

Según Roxana Castellón, directora de operaciones de atención primaria del DPH, la mayoría de los pacientes del centro residen en siete códigos postales. Aproximadamente 390 viven en Dogpatch y en Hill, 339 en Bayview-Hunters Point, 373 en Inner Mission y Bernal Heights, 257 en Excelsior, Ingleside y Crocker-Amazon, 173 en Visitacion Valley y Sunnydale Developments, 122 South-of -Market y Hayes Valley, y 90 en Tenderloin y áreas adyacentes. 

“La demografía del vecindario ha cambiado mucho. Muchos pacientes que solían vivir en Hill se han mudado a otros vecindarios de la ciudad oa condados vecinos. Hoy en día, la mayoría de los pacientes de PHHC vienen aquí porque han recibido atención durante muchos años que abarca generaciones en su familia o son asignados (por DPH) al centro como su hogar médico ”, dijo Castellón.

Mullins dijo que las personas transitorias sin refugio también reciben servicios de PHHC. “Algunas personas sin hogar son asignadas a este centro porque su dirección de emergencia está cerca. Otros vienen a nosotros por la farmacia de alimentos. Cuando identificamos a un paciente como desamparado, le enviamos correos electrónicos y recordatorios de texto para que vengan a recibir servicios ”, dijo Mullins. 

PHHC tiene un personal de aproximadamente 25, incluidos tres médicos, dos enfermeras, cinco asistentes médicos, asistentes dentales e higienista, podólogo, equipo de salud conductual, nutricionistas, farmacéuticos, psiquiatra y personal de recepción. 

En Nabe, PHHC ofrece vacunas contra la gripe y atención prenatal. Tiene un grupo de apoyo para la diabetes mensual con un almuerzo saludable gratis; un miembro del personal visita todos los miércoles para tomar lecturas de presión arterial. 

“Todas esas cosas han sido buenas. Otra cosa en la que queremos trabajar con PHHC es llegar a los jóvenes en edad de transición de Hill entre las edades de 16 y 24. Hay muchos jóvenes que están a punto de quedarse sin hogar debido a los costos de vivienda y sus habilidades. Trabajamos para ser inclusivos. El objetivo es inscribirlos para recibir atención médica en un centro del vecindario donde viven ”, dijo Edward Hatter, director ejecutivo de Nabe. 

Juhi Varshney, un estudiante de medicina de la UCSF de segundo año, está actualmente haciendo una rotación de medicamentos en PHHC, visitando cada dos semanas. “Potrero Hill es una clínica realmente integrada que atiende a muchos pacientes en circunstancias vulnerables. Mi rotación aquí es especial porque he tenido la oportunidad de seguir a algunos pacientes longitudinalmente ”, dijo Varshney. PHHC es “encantador”, el personal es “amable y atento. Tienen relaciones significativas con sus pacientes ".

En su primer día en la clínica, Varshney hizo una visita domiciliaria a un paciente con una enfermedad crónica. “La enfermera y yo caminamos un par de calles más abajo. En realidad, nunca antes había podido caminar por el vecindario. Fue agradable ser invitado a la casa de un paciente y fue muy útil para mi aprendizaje. Pude conocer a su perro y verla en el contexto donde vivía ”, dijo Varshney.

Según Varshney, los pacientes de PHHC a menudo tienen antecedentes de trauma, dolor crónico y uso de sustancias. “Creo que se necesitan proveedores que se comprometan a cuidar a largo plazo. Se necesita tiempo, confianza y mucho trabajo para encontrar un lugar de apoyo constante para la salud de los pacientes. El proceso de curación no es un camino lineal. Nuestros pacientes merecen un lugar donde se sientan seguros y cuidados, donde la gente estará allí para ellos durante años ”, dijo Varshney.

Al igual que con todas las instalaciones de DPH, PHHC ofrece servicios de traducción. El personal del centro habla español, chino y tagalo. 

Jessica Antonio, coordinadora de acceso lingüístico del Filipino Community Center, una organización sin fines de lucro con sede en Excelsior, dijo que es obligatorio que el DPH brinde atención en el idioma en el que el paciente se sienta cómodo comunicándose. “El Excelsior es el hogar de una de las últimas comunidades de inmigrantes filipinos de la ciudad. Cuando la mayoría de una comunidad de inmigrantes ha sido expulsada, existe una necesidad aún mayor de tener centros que atiendan a la comunidad existente. Los centros de salud más pequeños hacen que la atención sea más accesible ”, dijo Antonio.

“Para muchas de nuestras comunidades, el acceso a los servicios de atención médica y tratamiento puede ser un desafío, especialmente para aquellos que buscan abordar sus necesidades de salud mental y uso de sustancias y los miembros de comunidades históricamente desatendidas por nuestros sistemas de salud”, dijo Linda Walubengo, directora senior del programa. administración y operaciones en la Fundación contra el SIDA de San Francisco, una organización sin fines de lucro que se enfoca en la educación y defensa de las personas que viven con el SIDA. “Los programas que se ofrecen en la comunidad de manera que permitan a las personas acceder fácilmente a ellos son importantes, ya que permiten que las personas obtengan los servicios que necesitan y para los que están preparadas. El objetivo debe centrarse en la persona, no en su enfermedad o capacidad para navegar por un complejo sistema de atención médica ".

En el próximo año, PHHC espera contratar a dos o tres médicos más del DPH. Un consejero de abuso de sustancias, que es un empleado de UCSF a tiempo completo, está destinado en el centro. PHHC está negociando con Starr King y Daniel Webster para organizar exámenes dentales emergentes en las escuelas primarias, proporcionando a los estudiantes atención dental básica y referencias para servicios más intensivos. PHHC también está desarrollando excursiones de clase a la clínica. 

“La razón por la que las cosas están cambiando es porque algunos programas están cambiando de programas piloto a programas permanentes. Hemos tenido comités trabajando para identificar las necesidades de los pacientes durante un tiempo. Es un momento realmente emocionante para el centro ”, dijo Mullins. 

Hatter apoya tener una clínica en el complejo de viviendas Potrero Annex-Terrace, hogar de 1.280 residentes. “Parte de la propuesta de Hope-SF era que se suponía que habría centros de bienestar en el lugar en los cuatro grandes complejos de viviendas que están construyendo. Ahora DPH está retrocediendo en la instalación de esos centros ”, dijo Hatter. 

En 1972, impulsado por el escaso acceso a una atención médica asequible, surgió un movimiento en Hill para garantizar que la comunidad recibiera los servicios adecuados. El residente de Hill desde hace mucho tiempo, Jim Queen, formó el Gobierno Comunitario de Potrero Hill (PHCG), un grupo de defensa que se centró en Annex-Terrace. El esfuerzo para establecer PHHC comenzó a través del comité de salud de PHCG, que estaba compuesto principalmente por inquilinos afroamericanos de Annex-Terrace. 

Annie Blue, residente de Annex-Terrace, fue la primera presidenta del comité. Blue trabajó con sus vecinos, incluidos Vera Blue, Rebecca Purnell, Ruth Wellington, Norma Jackson, Francis Beals y Sam Scott, para presionar al DPH para que construyera el centro. 

"Elouise Westbrook también fue fundamental para que esto sucediera", dijo Queen. 

Hatter, que es nieto de Enola Maxwell, recordó que Maxwell, el director ejecutivo de Nabe desde hace mucho tiempo, era un defensor del centro. “También lo fue Rhonda Carchant, otra de las activistas principales que trabajó para que se abriera la clínica”, dijo Hatter. 

Según Queen, PHCG insistió en tener trabajadores de alcance comunitario. “El centro necesita ese tipo de interacción entre los trabajadores de extensión y los residentes de viviendas públicas para que los pacientes se registren para recibir atención”, dijo Queen. 

PHCG realizó una encuesta de residentes de Hill de bajos ingresos que podrían usar el centro e identificó a los legisladores para presionar. Art Agnos, residente de Hill desde hace mucho tiempo, quien entonces era asistente del asambleísta estatal de California Leo McCarthy, también residente de Hill, se unió a la causa. El 13 de diciembre de 1973, Agnos fue baleado en el vecindario por uno de los "Zebra Killers", cuatro hombres negros que atacaban a los estadounidenses de origen europeo. En respuesta, Agnos luchó aún más duro para establecer el centro. 

PHCG le demostró al entonces director del DPH, el Dr. Francis Curry, que Hill estaba médicamente desatendido. PHHC abrió sus puertas el 17 de enero de 1976, llamado así por Caleb G. Clark, un trabajador social afroamericano que trabajó en el centro en sus primeros años y que murió de enfermedad renal poco después de su apertura. 

El primer director médico de PHHC fue el Dr. Robert Ross, residente de salud familiar en el Hospital General y Centro de Trauma de Zuckerberg San Francisco (ZSFGH). Ross estableció los vínculos del centro con el programa de residencia de salud familiar de ZSFGH y la escuela de medicina de UCSF. El 27 de julio de 1983, Ross fue asesinado a tiros en PHHC por un viudo de una hermana de uno de los pacientes del centro. 

El Dr. Michael Drennan se convirtió en el próximo director médico del centro, y lo superó en tiempos tumultuosos. En 1987, el gobierno federal, que había estado financiando PHHC, retiró su apoyo. Agnos, quien se desempeñó como alcalde de 1988 a 1992, se aseguró de que PHHC continuara recibiendo fondos municipales. A lo largo del mandato de Agnos y después de él, la Ciudad sufrió recortes presupuestarios, lo que presionó a las instalaciones para que cerraran. En 2000, el Director de Salud Pública, Dr. Mitchell Katz, quiso cerrar PHHC y vender su edificio. La oposición de los residentes de Hill llevó a Roma Guy, un trabajador social y jefe de la Comisión de Salud del DPH, el organismo rector del DPH, a anular a Katz. 

Queen recordó a Drennan como un líder ejemplar que ayudó al centro a desarrollar una variedad de programas innovadores. “(Él) aumentó el alcance a la comunidad, con los trabajadores de salud comunitarios Sandy Porter y John Murphy, y enriqueció la capacitación en el lugar de los profesionales de la salud ... se convirtió en la institución central de atención médica y social de Potrero Hill”, dijo Queen. 

Otros directores médicos del centro anteriores incluyeron al Dr. Jan Gurley, que sucedió a Drennan, y al Dr. Justin Morgan, que fue director médico en 2017. La Dra. Angela Miller se convirtió en directora médica de tiempo completo en febrero de 2019.

En 2010, el DPH amplió la parte trasera del edificio para agregar dos salas de examen, un área de conferencias y tres oficinas. En 2014, Precita Eyes, un colectivo de artistas con sede en Bernal Heights, completó el Proyecto Mural de Vivienda Puente en el lado sur de la instalación a tiempo para su 40 aniversario. El mural, pintado por Susan Cervantes, Suaro Cervantes y Fred Alvarado, presenta un ojo brillante que vigila el vecindario. 

En 2016, la sala de registros médicos del centro se convirtió en espacio de oficina para el personal del laboratorio de salud conductual. En 2017, la estación de enfermería del centro fue remodelada para incluir nuevos escritorios, estaciones de computadoras, fregaderos y pisos. En 2018, el edificio actualizó su sistema de calefacción. Actualmente se está remodelando el laboratorio de la instalación. 

Muchos de los pacientes del centro viven a kilómetros de distancia. El cambio comenzó a principios de la década de 1990, cuando a PHHC se le asignaron pacientes de vecindarios lejanos. Queen y Agnos dijeron que la gentrificación es la razón principal por la que menos personas en Hill son pacientes de PHHC. 

“Hemos vaciado gran parte del vecindario en la parte de Potrero Hill hacia donde estaba dirigida esta clínica de salud. Cuando Potrero Annex y Terrace estaban llenos y animados, mucha gente necesitaba los servicios de la clínica ”, dijo Agnos.

Agnos dijo que la baja inscripción en el vecindario hace que el centro sea menos atractivo para las personas que no están familiarizadas con su historia. “Miran en un mapa y ven su proximidad a ZSFGH. Parece una distancia tan corta. Pero no ven la colina. No ven que es imposible para el paciente promedio en este centro de salud alcanzar la ZSFGH. No hay una ruta directa ”, dijo Agnos.

Mullins agregó que ZSFGH está más orientado a los servicios de emergencia que a la atención primaria a largo plazo. 

Según el Dr. Jonathan Rapp, un médico especialista que trabajó en el centro de 1991 a 2017, "Es necesario que haya personas que aboguen por los servicios donde están las necesidades". Rapp dijo que incluso cuando la demanda de servicios era alta, PHHC nunca se negó a atender a un paciente por no poder pagar. 

Queen dijo que el futuro del centro es incierto. “San Francisco ya no es asequible para la gente de clase trabajadora. Existe la esperanza de que PHHC vea una mayor inscripción cuando se terminen las remodelaciones de Potrero Annex y Terrace. Hope-SF, un proyecto de revitalización de viviendas públicas que involucra la remodelación de los desarrollos Hunters View, Sunnydale-Velasco, Potrero Terrace y Annex, y Alice Griffith, aumentará el número total de unidades en Potrero Hill. Esto debería aumentar el número de pacientes elegibles. Estos residentes podrán seguir siendo pacientes de PHHC ”, dijo Queen. “El centro, el programa Head Start y Nabe son los mejores programas que se han desarrollado en el vecindario. El centro se convirtió en un lugar con el que todos podían relacionarse. Los residentes aquí han luchado por ello durante años. Se sienten dueños del centro. PHHC se ha convertido en una pieza central. La gente se enorgullece de ello. Cuando entras en el lugar, todavía tienes esa sensación ".

“El centro brinda atención individualizada que va más allá de la atención ordinaria. No recibe este tipo de atención en la sala de emergencias. Te remendan y te envían. Este centro profundiza mucho más. El personal de PHHC va más allá de la dolencia inicial. Aquí escuchan a la comunidad, absorben su cultura y ayudan a los residentes a recuperarse más ”, dijo Agnos. 

2019-06-21T10: 27: 16-07: 00 21 de junio de 2019|